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前列腺炎是指由前列腺特異性和非特異感染性引起的急性和慢性炎癥,導(dǎo)致全身或局部癥狀。由于精囊和前列腺在解剖學上是相鄰的,精囊排泄管的末端和輸精管匯合形成射精管,射精管穿過前列腺進入尿道,前列腺炎常合并精囊炎。根據(jù)病程可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
急性前列腺炎可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疲勞等全身癥狀;局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有壓力感,長時間坐著或排便時加劇,并輻射至腰部、下腹部、背部和大腿。如果有小膿腫,疼痛加劇,無法排便;尿道癥狀包括燒灼感、尿急和尿頻,并可能伴有排尿結(jié)束時的血尿或尿道膿性分泌物;直腸癥狀為直腸充盈、急迫和排便,排便時白色分泌物可從尿道口流出。
慢性前列腺炎的癥狀多種多樣,嚴重程度也大不相同。有些人可能沒有癥狀,有些人全身不舒服。常見癥狀通常包括以下方面。
排尿不適:排尿時可能出現(xiàn)膀胱興奮,如尿頻、尿道灼燒、疼痛和陰莖頭放射。早上,尿道口可能有粘液和其他分泌物,也可能有排尿困難的感覺。
局部癥狀:后尿道、會陰和肛部腫脹不適,蹲下、排便,長時間坐在椅子和凳子上。
放射痛:慢性前列腺炎的疼痛不限于尿道和會陰,而且還會在其附近放射。以下是常見的腰痛。此外,陰莖、精索、睪丸、陰囊、下腹、腹股溝區(qū)(大腿根)、大腿、直腸等部位均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛位于下腰部,很容易與骨科引起的腰痛相混淆,如肌筋膜炎和腰肌勞損,但后者大多靠近腰帶,高于前列腺炎引起的腰痛,因此可以區(qū)分。
性功能障礙:慢性前列腺炎可導(dǎo)致欲念下降、射精疼痛、早泄,并影響精液質(zhì)量。排尿或排便后,也可出現(xiàn)白色尿道口,合并精囊炎時,可出現(xiàn)血精癥。
其他癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱,表現(xiàn)為疲勞、頭暈、失眠等;長期前列腺炎甚至會引起身體過敏、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎和其他疾病。