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前列腺炎根據(jù)有無(wú)細(xì)菌侵入可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛。
1.急性細(xì)菌性前列腺炎
臨床表現(xiàn):急性細(xì)菌性前列腺炎往往發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難或急性尿潴留等癥狀,臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。
前列腺變化:前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。
2.慢性細(xì)菌性前列腺炎
臨床表現(xiàn):慢性細(xì)菌性前列腺炎可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時(shí)可有血精、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。
前列腺變化:前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長(zhǎng)者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結(jié)。
3.慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛
臨床表現(xiàn):慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛臨床表現(xiàn)類似慢性細(xì)菌性前列腺炎,但沒(méi)有反復(fù)尿路感染病史,主要為尿路興奮、排尿困難癥狀,特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn),某些患者的前列腺液中可培養(yǎng)出支原體、衣原體。
前列腺變化:肛部指檢時(shí),前列腺明顯壓痛。
診療經(jīng)驗(yàn)