出生后,前列腺生長非常緩慢。進入青春期后,生長加快,體積保持不變,直到中年,約4厘米×3厘米×2厘米。后來,出現(xiàn)了兩種趨勢:一些人趨于萎縮,腺體逐漸減少;其他的則傾向于增殖,腺體逐漸增多。當前列腺增生達到一定程度,擠壓尿道,引起排尿困難等一系列癥狀時,醫(yī)學上稱為良性前列腺增生。
前列腺增生,曾被稱為前列腺肥大,通常發(fā)生在50歲以上的老年人。據(jù)歐美等統(tǒng)計,老年男性發(fā)病率高達80%;這份報告雖然低,但也超過了50%。因為前列腺正好位于膀胱出口,環(huán)繞著尿道的特殊位置,一旦發(fā)生增生,就會從各個方向擠壓尿道,阻礙尿液在膀胱中的排泄,引起泌尿系統(tǒng)的一系列疾病。
尿路受到影響。由于膀胱經(jīng)常充滿,不能有效排出尿液,因此腎臟產(chǎn)生的尿液不能及時通過輸尿管輸送到膀胱。因此,它必然導致腎盂(腎腔部分)積水,擠壓腎實質(zhì),損害腎功能。
靠近前列腺的膀胱首當其沖。由于尿液排泄受阻,膀胱需要使用更多的力通過狹窄的尿道排泄尿液。因此,膀胱壁逼尿肌代償性增厚。此時,雖然尿液仍可排出,但患者開始出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,尤其是夜尿癥增多。隨著前列腺繼續(xù)增生,尿道變窄,膀胱壁的強度不再能夠?qū)⒛蛞号懦鲶w外。尿液不僅會留在膀胱內(nèi),膀胱壁的薄弱部分也會突出,形成一種醫(yī)學上稱為憩室的疾病。增生加劇,膀胱壁擴張、變薄、變?nèi)?。這時,患者會出現(xiàn)遺尿,這在醫(yī)學上被稱為補水排尿困難。
全尿路梗阻后,感染和結石并發(fā)癥隨之而來。尿路梗阻使細菌易于繁殖,結石逐漸形成。
診療經(jīng)驗